Vamos a explicar fácilmente el tratamiento con el que se resuelven los problemas de la Incontinencia Urinaria que hemos explicando en los anteriores capítulos, desde el punto de vista de la fisioterapia.
Para ello, en los siguientes capítulos, vamos a explicar todas las armas con las que contamos para el tratamiento de dicha patología y las diferencias entre el tratamiento de las distintas incontinencias.
jueves, 6 de noviembre de 2008
miércoles, 22 de octubre de 2008
Incontinencia Urinaria VI
4- Incontinencia Urinaria por rebosamiento
Pérdida involuntaria de orina sin ganas previas de orinar.
Son pacientes que orinan cada poco tiempo, muchas veces al día, orina muy poco cada vez, incluso produciéndose un goteo continuo.
Este tipo de incontinencia se produce porque el músculo que rodea la vejiga (Detrusor) esta debilitado y el esfínter puede ser normal o muy contraido (hiperactivo). Por ello la vejiga no se vacía del todo por la falta de fuerza del detrusor, la vejiga acaba por distenderse más de lo normal, llegando a producirse un goteo contínuo.
Pueden quedar residuos miccionales (resto de pipi), porque nunca se vacía del todo la vejiga, e incluso provocar infecciones de orina.
En este gráfico podemos observar la aumentada dimensión de la vejiga debido a dicha incontinencia.
Con este capítulo, terminamos de explicar los cuatro tipos de incontinencia más usuales. En los siguientes capítulos vamos a ver el tratamiento para cada incontinencia.
Pérdida involuntaria de orina sin ganas previas de orinar.
Son pacientes que orinan cada poco tiempo, muchas veces al día, orina muy poco cada vez, incluso produciéndose un goteo continuo.
Este tipo de incontinencia se produce porque el músculo que rodea la vejiga (Detrusor) esta debilitado y el esfínter puede ser normal o muy contraido (hiperactivo). Por ello la vejiga no se vacía del todo por la falta de fuerza del detrusor, la vejiga acaba por distenderse más de lo normal, llegando a producirse un goteo contínuo.
Pueden quedar residuos miccionales (resto de pipi), porque nunca se vacía del todo la vejiga, e incluso provocar infecciones de orina.
En este gráfico podemos observar la aumentada dimensión de la vejiga debido a dicha incontinencia.
Con este capítulo, terminamos de explicar los cuatro tipos de incontinencia más usuales. En los siguientes capítulos vamos a ver el tratamiento para cada incontinencia.
Incontinencia Urinaria V
3- Incontinencia urinaria mixta
Es la combinación de las dos tipos de incontinencias anteriores. Pueden combinarse los síntomas anteriores o puede predominar una de ellas
Es la combinación de las dos tipos de incontinencias anteriores. Pueden combinarse los síntomas anteriores o puede predominar una de ellas
martes, 14 de octubre de 2008
Incontinencia Urinaria IV
2.INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA / INESTABILIDAD DEL DETRUSOR:
Se produce un deseo urgente de orinar y la imposibilidad de aguantar hasta llegar al baño, produciéndose la pérdida involuntaria. Este tipo de incontinencia es el que mayor problema social presenta, pues no saben cuando van a tener los escapes; son personas que conocen todos los baños que le rodean.
Este tipo de incontinencia presenta entre el 25% y 30% de los casos; y es el tipo de incontinencia que se produce en las lesiones neurológicas.
Esta incontinencia se produce debido a una hiperactividad del Detrusor, es decir, un aumento del tono de la musculatura que rodea a la vejiga, por lo que hace presión y la orina cae. Además puede haber debilidad de los esfínteres.
Se produce un deseo urgente de orinar y la imposibilidad de aguantar hasta llegar al baño, produciéndose la pérdida involuntaria. Este tipo de incontinencia es el que mayor problema social presenta, pues no saben cuando van a tener los escapes; son personas que conocen todos los baños que le rodean.
Este tipo de incontinencia presenta entre el 25% y 30% de los casos; y es el tipo de incontinencia que se produce en las lesiones neurológicas.
Esta incontinencia se produce debido a una hiperactividad del Detrusor, es decir, un aumento del tono de la musculatura que rodea a la vejiga, por lo que hace presión y la orina cae. Además puede haber debilidad de los esfínteres.
sábado, 27 de septiembre de 2008
Incontinencia Urinaria III
Una vez comentado lo anterior, vamos a empezar explicando el primero de los cuatro tipos de Incontinencia Urinaria:
1º Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
Pérdida involuntaria de orina cuando se realiza un esfuerzo (se produce un aumento de la presión intraabdominal) , aunque antes del mismo no notamos ganas de orinar. Es el tipo de incontinencia más frecuente (50 % de los casos en mujeres y 6 % en hombres sometidos a prostatectomía)
Se produce una caída uretra-vesical; es decir el ligamento pubo-vesical agarra la pared anterior de la vejiga cuando se realiza cualquier esfuerzo evitando que se mueva; pero tras el parto, en muchos casos la pared posterior se va hacia atrás por el aumento de laxitud del ligamento y se produce una apertura del cuello de la vejiga y sale la orina (para hacernos una idea de como sería esta apertura podemos observar este dibujo, aunque se refiera a otra patología).
También puede ser producido a un problema de un mal funcionamiento de los esfínteres y una debilidad del suelo pélvico, que no realizan la sujeción adecuada en los esfuerzos y se produce la pérdida de orina. Todo esto puede verse agravado tras la menopausia por la falta de estrógenos.
1º Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
Pérdida involuntaria de orina cuando se realiza un esfuerzo (se produce un aumento de la presión intraabdominal) , aunque antes del mismo no notamos ganas de orinar. Es el tipo de incontinencia más frecuente (50 % de los casos en mujeres y 6 % en hombres sometidos a prostatectomía)
Se produce una caída uretra-vesical; es decir el ligamento pubo-vesical agarra la pared anterior de la vejiga cuando se realiza cualquier esfuerzo evitando que se mueva; pero tras el parto, en muchos casos la pared posterior se va hacia atrás por el aumento de laxitud del ligamento y se produce una apertura del cuello de la vejiga y sale la orina (para hacernos una idea de como sería esta apertura podemos observar este dibujo, aunque se refiera a otra patología).
También puede ser producido a un problema de un mal funcionamiento de los esfínteres y una debilidad del suelo pélvico, que no realizan la sujeción adecuada en los esfuerzos y se produce la pérdida de orina. Todo esto puede verse agravado tras la menopausia por la falta de estrógenos.
martes, 23 de septiembre de 2008
Incontinencia Urinaria II
Para conocer qué problemas se producen para que aparezca una Incontinencia Urinaria vamos a detallar EL CICLO DE LA CONTINENCIA-MICCIÓN, es decir el ciclo que se produce en la micción (proceso de orinar) en un sujeto sano.
La micción consta de dos fases: la fase de llenado y la fase de vaciado.
1. Fase de llenado:
Observamos una relajación del músculo que rodea a la vejiga (el músculo Detrusor), para que así pueda llenarse la vejiga de orina. De la misma manera los esfínteres están contraídos, evitando la orina. Por ello, la presión vesical (la presión del interior de la vejiga) es menor que la presión uretral (la del interior de la uretra), por lo que la orina no sale.
Cuando la vejiga se va llenando, aparece la sensación del deseo de miccionar; de la misma manera que la presión vesical va aumentando y pasa a la fase de vaciado.
2. Fase de vaciado:
Cuando la presión vesical (en el interior de la vejiga) es mayor que la presión uretral (en el interior de la uretra) se produce el deseo de orinar, y se activa el reflejo de la micción.
Se produce una relajación de los esfínteres uretrales para dar paso a la salida de orina, de la misma manera que se produce la contracción del músculo que rodea a la vejiga, aumentando la presión, para que la orina pueda salir, acompañado por la misma causa por la relajación de la musculatura del Suelo Pélvico.
Sabiendo el proceso de micción en un sujeto sano entenderemos en los próximos artículos, por qué se producen problemas en la micción: La Incontinencia Urinaria.
La micción consta de dos fases: la fase de llenado y la fase de vaciado.
1. Fase de llenado:
Observamos una relajación del músculo que rodea a la vejiga (el músculo Detrusor), para que así pueda llenarse la vejiga de orina. De la misma manera los esfínteres están contraídos, evitando la orina. Por ello, la presión vesical (la presión del interior de la vejiga) es menor que la presión uretral (la del interior de la uretra), por lo que la orina no sale.
Cuando la vejiga se va llenando, aparece la sensación del deseo de miccionar; de la misma manera que la presión vesical va aumentando y pasa a la fase de vaciado.
2. Fase de vaciado:
Cuando la presión vesical (en el interior de la vejiga) es mayor que la presión uretral (en el interior de la uretra) se produce el deseo de orinar, y se activa el reflejo de la micción.
Se produce una relajación de los esfínteres uretrales para dar paso a la salida de orina, de la misma manera que se produce la contracción del músculo que rodea a la vejiga, aumentando la presión, para que la orina pueda salir, acompañado por la misma causa por la relajación de la musculatura del Suelo Pélvico.
Sabiendo el proceso de micción en un sujeto sano entenderemos en los próximos artículos, por qué se producen problemas en la micción: La Incontinencia Urinaria.
miércoles, 17 de septiembre de 2008
Incontinencia Urinaria I
Como ya hemos conocido, en los artículos anteriores, las vísceras, músculos, fascias, ligamentos… que forman nuestra anatomía pélvica y las patologías y problemas que se pueden crear en ella; vamos a hablar sobre el problema más común en la misma: La Incontinencia Urinaria.
La Incontinencia Urinaria es una queja ante cualquier pérdida involuntaria de la orina que causa un grave problema social e higiénico.
Antes de comenzar vamos a explicar el dibujo que observamos debajo, básico para el entender los tipos de Incontinencia. En él observamos la VEJIGA llena de orina, el músculo que rodea la vejiga llamado DETRUSOR, los dos ESFÍNTERES, uno INTERNO y otro EXTERNO y el SUELO PÉLVICO, que son los músculos que se observan a los lados del esfínter externo.
En próximos artículos voy a explicar las fases de la micción (acto de orinar) en un sujeto sano, clave para comprender el por qué de la Incontinencia. Tras ello, expondré los cuatro tipos de Incontinencia que pueden aparecer, principalmente.
La Incontinencia Urinaria es una queja ante cualquier pérdida involuntaria de la orina que causa un grave problema social e higiénico.
Antes de comenzar vamos a explicar el dibujo que observamos debajo, básico para el entender los tipos de Incontinencia. En él observamos la VEJIGA llena de orina, el músculo que rodea la vejiga llamado DETRUSOR, los dos ESFÍNTERES, uno INTERNO y otro EXTERNO y el SUELO PÉLVICO, que son los músculos que se observan a los lados del esfínter externo.
En próximos artículos voy a explicar las fases de la micción (acto de orinar) en un sujeto sano, clave para comprender el por qué de la Incontinencia. Tras ello, expondré los cuatro tipos de Incontinencia que pueden aparecer, principalmente.
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